Kadınlar arasında sık görülen ancak çoğu zaman dile getirilmeyen sağlık sorunlarından biri olan idrar torbası sarkması, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Tıbbi adıyla sistosel, idrar torbasının vajina yönünde sarkmasıyla oluşur. Özellikle doğum yapmış, menopoz sonrası döneme giren veya pelvik taban kasları zayıflamış kadınlarda daha yaygındır. Peki, idrar torbası sarkması nedir, nasıl anlaşılır ve tedavisi nasıl yapılır?
İdrar Torbası Sarkması Nedir?
İdrar torbası sarkması, mesanenin vajinal duvara doğru yer değiştirmesi ve sarkması durumudur. Normal şartlarda pelvik kaslar, mesaneyi yerinde tutar. Ancak bu kaslar zayıfladığında veya hasar gördüğünde, mesane aşağı doğru kayarak vajinanın içine doğru bombeleşebilir. Bu durum, hem rahatsız edici semptomlara neden olur hem de idrar kaçırma gibi sorunlara yol açabilir.
İdrar Torbası Sarkmasının Nedenleri Nelerdir?
İdrar torbası sarkmasının başlıca nedenleri şunlardır:
Normal doğum yapmak (özellikle zor ya da çoklu doğumlar)
Ağır yük kaldırmak veya kronik kabızlık
Menopoz sonrası östrojen düşüşü
Pelvik kasları zayıflatan cerrahi işlemler
Yaşlanma ve bağ dokusunun zayıflaması
Fazla kilolu olmak veya obezite
İdrar Torbası Belirtileri Nelerdir?
İdrar torbası sarkması her kadında aynı şekilde belirti vermeyebilir, ancak en sık görülen semptomlar şunlardır:
Vajinadan dışarı doğru gelen kitle hissi
Sık idrara çıkma ihtiyacı
İdrar yaparken zorlanma veya tam boşaltamama hissi
İdrar kaçırma (özellikle öksürme, hapşırma esnasında)
Vajinal doluluk hissi
Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
Tanı Nasıl Konur?
İdrar torbası sarkması tanısı, genellikle jinekolojik muayene sırasında konur. Uzman hekim, hastanın şikayetlerini dinleyerek fiziksel muayene yapar. Gerekli görülürse, ultrason, idrar testleri veya ürodinamik testler gibi ileri tanı yöntemlerine başvurulabilir.
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Tedavi, sarkmanın derecesine ve hastanın yaşam kalitesini ne kadar etkilediğine bağlı olarak değişir:
1. Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel Egzersizleri)
Pelvik kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Hafif düzeyde sarkmalarda etkilidir.
2. Vajinal Pessar Kullanımı
Vajina içine yerleştirilen özel bir cihaz yardımıyla mesanenin desteklenmesi sağlanır. Cerrahi istemeyen hastalar için uygundur.
3. Hormonal Tedaviler
Menopoz sonrası kadınlarda, lokal östrojen tedavisi ile pelvik dokuların güçlenmesi desteklenebilir.
4. Cerrahi Müdahale (Sistosel Onarımı)
İleri düzey sarkmalarda en etkili çözümdür. Vajinal ya da laparaskopik yöntemlerle uygulanabilir.
İdrar Torbası Sarkması Önlenebilir mi?
Tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da, bazı önlemlerle risk azaltılabilir:
Düzenli pelvik taban egzersizleri yapmak
Aşırı kilolardan kaçınmak
Ağır kaldırmaktan kaçınmak
Kabızlığı önleyici beslenme düzeni oluşturmak
Doğum sonrası pelvik destek tedavilerine önem vermek
